據“杭州網”消息：11月20日，杭州地區首份《醫療糾紛類案件審理情況白皮書（2011-2016）》（下稱《白皮書》）發布。《白皮書》內容顯示，涉訴醫療糾紛案件，類型絕大多數為醫療損害責任糾紛，6年間共受理311件，占收案總數的85%。

其中有一組數據非常值得注意：涉訴醫院主要集中于五家三甲醫院，6年間共涉訴329件，占收案總數的90%。換句話說，九成醫療糾紛都是發生在三甲醫院。

九成醫療糾紛發生在三甲
眾所周知，跟我我國的醫療機構評級，三甲醫院已經是高水平的代表了。為啥代表先進醫療技術、高醫療水準的三甲醫院，卻成為了醫療糾紛高發的場所呢？

對于這一問題，《白皮書》給出了解釋：三甲醫院由于醫療水平高，收治來自全省，乃至全國各地的疑難病癥患者眾多，診療總量大，難度也大，醫患糾紛發生的概率也相應提升。

此外，涉醫療案件醫患雙方信任缺失且情緒對立也較為明顯。《白皮書》指出，在醫院為過錯方的案件中，醫方最常見問題的是診療不當、與患者溝通不充分等；而患方主要問題是對自身疾病認識的不足和對損失程度的過高估計、不遵醫囑以及不配合治療。

大型三甲醫院被告最多
在當前，醫患糾紛已是“非一日之寒”。除了杭州地區的調研結果，廣州地區的醫療糾紛訴訟案件也同樣集中在大三甲。

2014年，廣州中院調研了近五年醫療糾紛訴訟案件，發布了《2010~2014年廣州醫療糾紛訴訟情況白皮書》。白皮書指出，在廣州，醫療糾紛案件主要涉及大型三甲醫院，而且大型綜合性三甲醫院作為被告的比例較高，究其原因，主要是因為大型綜合性三甲醫院診療服務總量大，診療醫案更為疑難復雜和緊急，風險更大，更容易發生爭議。

而且，從整個廣州市來看，醫療糾紛案件主要集中在大型醫療機構較多的城區，僅越秀、白云、天河、海珠這四區就占了全市醫療糾紛案件的76.95%。

醫患關系惡化的根源在哪？
“醫米調研”去年曾發布過《當代中國醫患關系現狀調查報告》，在醫療界引起了廣泛關注。

調研結果顯示，73%的醫生認為醫患關系比以往“日益惡化”、近9成醫生認為醫療體系是醫患沖突最大的責任方。這兩個數據著實讓人震驚。“目前中國醫療體制中有許多不合理卻很無奈的地方，醫患信任出現危機，而患者也不能確保得到溫暖的醫療服務。”中國醫生自由執業的代表性人物張強醫生表示，當前的醫患糾紛日益惡化，“醫患矛盾日益向公立三甲集中”。

中國社會科學院經濟研究所副所長朱恒鵬曾撰文表示：“建和諧有序的醫患關系，根本之道是建立與市場經濟體制相適應和匹配的醫療體制。順應整個社會經濟市場化的歷史潮流，醫改就會成功，醫患關系才會盡快恢復和諧有序。”（轉載自HC3i中國數字醫療網）