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耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單

添加時(shí)間:2017-11-28 14:39:08
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          耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
  本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人____的下列耕牛:
  被保險(xiǎn)人地址:________保險(xiǎn)單號(hào)碼:
  
  ┌─────┬──┬──┬──┬──────┬────┬───┬──┐
  │耕牛種類 │畜齡│畜性│毛色│ 特  征 │保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│備注│
  ├─────┼──┼──┼──┼──────┼────┼───┼──┤
  │     │  │  │  │      │    │   │  │
  ├─────┼──┼──┼──┼──────┼────┼───┼──┤
  │     │  │  │  │      │    │   │  │
  ├─────┼──┼──┼──┼──────┼────┼───┼──┤
  │     │  │  │  │      │    │   │  │
  ├─────┼──┼──┼──┼──────┼────┼───┼──┤
  │     │  │  │  │      │    │   │  │
  ├─────┴──┴──┴──┴──────┴────┴───┴──┤
  │總保險(xiǎn)金額:人民幣  佰  拾  萬  仟  佰  拾  元整  │
  ├─────────────────────────────────┤
  │保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率: ?。ァ々?br />   ├─────────────────────────────────┤
  │保險(xiǎn)期限: 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止  │
  ├────────────────┬────────────────┤
  │特別約定:           │保險(xiǎn)公司簽章:         │
  │                │                │
  │                │簽單:   復(fù)核: 年 月 日 │
  └────────────────┴────────────────┘
  

  備注:收到保單后請核對(duì),如有不符,應(yīng)即辦理更正。
  
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